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不必恐慌H3N2流感疫情
來源:健康報  發布時間:2017年08月17日  

  □本報記者 李琳

  近日,香港流感疫情暴發引公眾關注,香港衛生署衛生防護中心數據顯示,自今年5月5日至8月6日,香港共監測到成人嚴重流感病例456例,其中死亡324人。同時,緊鄰香港的深圳市疾病預防控制中心7月底到8月初,連續3周發布最高級流感指數預警。

  今夏南方地區提前進入流感流行期,專家表示,引發此次南方流感疫情的H3N2流感病毒并未發生明顯變異,不必恐慌。

  流感病毒未見明顯變異

  流感是季節性流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,屬于我國丙類傳染病。在我國,流感在南方、北方有不同的流行高峰和特點。中國疾病預防控制中心病毒病所國家流感中心研究員王大燕介紹,北方有冬春季一個高峰,南方是冬春季、夏季兩個高峰。流感流行受多種因素影響,病毒、人群免疫力、氣候和地理環境因素,都是造成流感流行的可能原因。

  針對流感疫情,我國已經建立了全國流感監測網絡,設有554家哨點醫院、408家網絡實驗室,可第一時間掌握全國流感活動的情況。同時,每周全國流感監測報告會在中國疾病預防控制中心病毒病所國家流感中心官網向社會公布。根據全國流感監測網絡的數據,今年夏季流感高峰期間,個別南方省份流行峰值比前三年略高,大部分南方省份并未高于往年同期水平。同時,未發現明顯病毒抗原性、致病性變化。

  中國疾控中心傳染病預防控制處研究員李中杰表示,流感是一種人群中比較常見、傳染性較強的傳染病。今夏在香港、深圳地區流感流行是一次典型的季節性流感夏季流行高峰。在人群之間由H3N2亞型病毒引起的流感,是一種常規、季節性的流感。“H3N2并不是一種新型病毒。”李中杰指出,流感病毒很容易在人際間傳播,每年全球人群流感罹患率很高,成人達5%~10%,兒童達20%~30%。

  北京大學人民醫院呼吸和重癥學科主任高占成表示,流感共分為甲型流感、乙型流感和丙型流感3類,其中甲型和乙型流感病毒具有強季節性,丙型流感病毒主要散發流行。人群中流行的甲型流感病毒主要為H1N1和H3N2亞型。今年流感疫情有所上升,一方面可能因H3N2病毒發生不同程度抗原漂移,易發生人群間傳播;另一方面,去年11月注射的流感疫苗可能已超過保護期,保護抗體下降,或造成人群的防疫能力變弱,導致流感病毒在人群中容易傳播。

  對此,李中杰表示,從既往監測情況來看,每隔2年~5年,流感病毒會發生一些小的變異,這些變異會引起人群中的流感病例在一定時段內增加,隨后會回落。

  高危人群要當心

  流感主要引起的癥狀以常見呼吸道癥狀為主,一周左右能夠康復。但對有糖尿病、肺氣腫、腫瘤、心臟病、肝病等基礎病的人群而言,流感則是危險的殺手。

  “高危人群主要有4類:孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老人、有基礎性疾病的人群。”王大燕說,這些人因自身免疫力低下,感染流感病毒后容易引起并發癥,甚或發展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等,嚴重者可能會導致死亡。

  李中杰說,根據世界衛生組織公布的數據,每年有25萬~50萬流感疾病相關的死亡人數。此次香港流感導致多人死亡,主要是65歲以上老人,尤其是有基礎性疾病的人群。“但將此次香港流感疫情和2003年SARS的死亡病例數進行直接對比,是毫無科學性的。”王大燕強調,兩種疾病的病死率相差很大。SARS以重癥為主,病死率非常高,甚至H5N1禽流感的病死率也高達50%;但季節性流感感染以輕型病例為主,對健康人是一種自限性疾病。

  高占成強調,在流感流行季節,高危人群要加強防護,不要在人群密集的場所聚集、擁堵,要開窗通風,注意個人衛生,避免用手摸口眼鼻,防止流感病毒在人群中傳播。細小習慣的養成,能有效阻止病毒的傳播。

  接種疫苗最有效

  作為傳染病的一種,流感病毒最大的特點是極易發生變異。一旦變異,人群中之前形成的免疫屏障、免疫保護力,會部分或全部失去作用。因此,世界衛生組織的防控策略指出,在每年流行季節來臨之前,最好的、最有效的預防手段是接種疫苗。

  “流感病毒的變異,流行株可能改變,因此流感疫苗需不斷更新,我們建議公眾每年都要注射疫苗,尤其是高危人群及醫務人員。”李中杰指出,每年2月,世界衛生組織會確定本年度北半球秋冬季全球接種的疫苗株,秋冬季開始進行接種。

  世界衛生組織和我國都有流感疫苗推薦接種指南,在深圳、北京等地,當地政府為部分高危人群提供免費疫苗接種服務。但李中杰表示,流感疫苗接種率僅有2%~3%,遠低于美國的50%。李中杰建議,各地可逐步將疫苗接種納入當地免疫規劃中。

  

 

 


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