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愛肝護肝保健康
來源:江西衛生報  發布時間:2017年07月26日  

  7月28日是第7個世界肝炎日,  世衛組織數據顯示,全球約有3.25億人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。《2017年全球肝炎報告》表明,這些病毒感染者中的絕大多數人無法獲得可拯救生命的檢測和治療。因此,數百萬人面臨著發展到慢性肝病、癌癥和死亡的風險。

  

  在中國,病毒性肝炎為常見的肝臟炎癥。病情可經治療后改善或治愈,也可發展成肝纖維化、肝硬化或肝癌。病毒性肝炎主要有六種,分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚型。其中庚型病毒性肝炎的臨床癥狀較輕微,少部分急性起病,極少部分病例慢性化。乙型和丙型病毒性肝炎容易慢性化,可發展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。甲型和戊型肝炎常表現為急性起病,其中戊型肝炎病情容易重癥化。病毒性肝炎的疾病負擔和所導致的死亡情況,及其形成暴發和流行性傳播的可能性,以甲、乙、丙、丁、戊類肝炎最為受人關注。

  甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎感染則通常是與受污染體液的非腸道接觸的結果。這些病毒的常見傳播途徑包括攝入受污染血液或血液制品、使用受污染設備進行侵入性醫療操作程序。乙型肝炎還通過母親在分娩時傳播給嬰兒,由家庭成員傳播給兒童,同時它還能夠通過性接觸傳播。

  急性和慢性感染的出現可能會伴有臨床癥狀或無癥狀,若有癥狀,常表現為諸如黃疸(皮膚和眼睛發黃)、尿黃、極度疲乏、惡心、嘔吐、納差和腹痛等癥狀。各型肝炎都會引起肝病,但又有所不同。

  甲肝病毒存在于感染者的糞便中,最經常通過食用受污染的水或食物傳播。某些性行為也能夠傳播甲型肝炎病毒。大多數感染病例僅有輕微癥狀,大部分人會完全康復并在未來保持對甲型肝炎病毒的免疫力。然而,甲型肝炎病毒感染也可能很嚴重,甚至會威脅生命。在世界上環境衛生較差地區生活的大多數人都感染過這種病毒。已有可預防甲肝病毒的安全有效疫苗。

  乙肝病毒通過接觸受感染的血液、精子及其他體液傳播。乙肝病毒能夠在分娩時通過受感染母親傳播給嬰兒,或通過家庭成員傳染給處于兒童早期的嬰兒。病毒也可以通過使用乙肝病毒污染過的血液和血液制品,在醫療操作中采用污染性注射和注射毒品傳播。衛生保健工作者在為乙肝病毒感染者提供保健時,可能出現意外針刺傷,因此乙肝病毒也對他們構成威脅。已有可預防乙肝病毒的安全有效疫苗。

  丙肝病毒同樣也最經常通過接觸受感染血液傳播。使用丙肝病毒污染過的血液和血液制品,在醫療操作中采用帶有污染的注射以及注射毒品均可能造成病毒傳播。它還有可能通過性途徑傳播,但較不常見。還沒有丙肝病毒疫苗。

  丁肝病毒感染為缺陷性病毒,僅發生在已經感染了乙肝病毒的患者中。丁肝病毒和乙肝病毒雙重感染可能會造成更加嚴重的疾病和更差的后果。安全有效的乙肝疫苗能夠為抵御丁肝病毒感染帶來保護。

  戊肝病毒同甲肝病毒一樣,也大多通過食用受污染的水或食物感染。在發展中世界,戊肝病毒是肝炎疫情的常見病因,越來越多的發達國家也認識到它是一項重要病因。安全有效預防戊肝病毒感染的疫苗已經被開發出來,但尚不能做到普遍可得。

□  省人民醫院副主任醫師  劉暉


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