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痛風 都是“嘌呤”惹的禍
來源:江西衛生報  發布時間:2012年12月13日  

    痛風是一種代謝性疾病,與不健康的飲食行為密切相關。典型痛風有四個發展階段:無癥狀性高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、間歇期、痛風石與慢性痛風性關節炎。有的還可并發腎結石、痛風性腎病,導致腎功能衰竭。

    實際上,通風是體內嘌呤代謝異常導致血中尿酸堆積,刺激關節腔滑膜發炎而引起的。

    那么,嘌呤是什么呢?嘌呤是細胞核的組成元素,無論是人體還是動植物細胞都含有嘌呤。它的來源,一是從富含嘌呤或核蛋白的飲食中攝入,二是機體自身代謝生成。它經過水解生成尿酸,最終通過腎臟從尿液中排出。嘌呤“入”與“出”處于動態平衡中,如這種平衡被打亂,痛風就隨之產生。正常成人血尿酸為157—420umol/L,凡高于此值建議到醫院盡早確診、治療,以免造成身體不可逆的損害。

    痛風的營養治療原則就是要把好飲食關,盡量減少嘌呤的攝入量。

    急性期的患者宜選擇含嘌呤量少于50mg/100g的食物:如牛奶、雞蛋、粳米、白面、面條 、藕粉、水果、蔬菜、堅果等;在緩解期,可增選含嘌呤量50—150mg/100g的食物:如粗糧、雜豆、菠菜、花菜、覃類、蘆筍、鮮蘑、禽畜肉類等,但應適量,如肉類每天食用量不超過120克,尤其一餐進食量不能過多;不論急性期或緩解期,均應避免高嘌呤的動物內臟、各種肉湯、肉汁、火鍋湯及帶魚、鳳尾魚、沙丁魚、小蝦、扁豆、黃豆、菌藻、酵母粉等。

    痛風患者還應注意以下營養治療原則:

    保持適宜體重,可減少痛風發作

    以素食為主,多用成堿性食物,使尿液PH值升高,有利于尿酸鹽溶解。此類食物有各種蔬菜、水果、馬鈴薯、甘薯、紫菜、海帶等,其中西瓜、冬瓜還有利尿作用。
合理飲食結構,宜選擇低脂、清淡飲食,適量攝入維生素C和維生素B族,保證充足的糖類防止酮體產生,也有助于尿酸鹽溶解、排出。

    保證液體入量充足,每天應飲水2000ml以上(8—10杯),有利于尿酸排出,預防尿酸腎結石及延緩腎損害。

    避免飲酒。乙醇代謝使血乳酸溶度升高,腎排泄尿酸降低;酗酒與饑餓同時存在,常是痛風急性發作的誘因。

    飲食有度。暴飲暴食或一次大量攝入嘌呤,通常也會導致痛風急性發作。


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