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紅斑狼瘡的病理特征是什么?
來源:江西衛生報  發布時間:2005年06月02日  

   紅斑狼瘡的病理形態因病情病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種:     
    1、血管病變    
   表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁中有DNA、C3及免疫球蛋白沉積。
    2、皮膚病理改變     
   皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、IgG、IgM、IgA及補體C3、C4、Clq等沉積。
    3、腎臟病變     
   系統性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時100%有腎臟病變,侵及腎小球、腎小管、間質及血管。其特征性改變為蘇木精小體及腎小球基膜呈線卷樣改變。免疫熒光檢查呈"滿堂紅"現象,即腎小球、腎小管及基質等處均可見多種免疫球蛋白及補體沉積。    
    4、心臟的改變   
   系統性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內膜病變。主要表現為非細菌性疣贅性心內膜炎或Libman-Sacks心內膜炎。     
    5、其它    
   在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質沉積,有細胞增生及小血管類纖維素壞死神經系統病變有彌漫性神經細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺病理改變以間質性肺炎、彌漫性肺纖維化多見,在肺毛細血管亦有線卷樣病損。


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